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                                            来源:河北彩票网-欢迎您
                                            发稿时间:2020-06-05 09:14:22

                                            5月25日,国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表焦点文章《Tobacco smoking and COVID-19 infection(吸烟与新冠肺炎感染)》,文章通讯作者为南非开普顿大学医学系格罗特舒尔医院的Richard N van Zyl-Smit。

                                            >>柳叶刀文章:

                                            >>最新研究:

                                            在6项质量为“一般”的研究中,在感染新冠病毒风险方面,正在吸烟和从未吸烟者(RRR = 0.78,95% CI = 0.55-1.11,p = .17,I2 = 92%)或曾经吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.07,95% CI = 0.95-1.20,p = .24,I2 = 61%)之间没有观察到显著差异。 在5项质量为“一般”的研究中,正在吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.12,95% CI = 0.74-1.69,p = .48,I2 = 84%)或曾经吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.21,95% CI = 0.82-1.79,p = .24,I2 = 81%)在新冠肺炎诊断后需要入院治疗的风险方面没有显著差异。 在3项质量为“一般”的研究中,与从未吸烟者相比,正在吸烟者的新冠肺炎症状严重风险增加(RRR = 1.37,95% CI = 1.07-1.75,p = .01,I2 = 0%),而曾经吸烟者和从未吸烟者之间则没有观察到显著差异(RRR = 1.51,95% CI = 0.82-2.80,p = .19,I2 = 81%)。 在3项质量为“一般”的研究中,与从未吸烟者相比,正在吸烟和曾经吸烟者在感染新冠病毒的死亡率方面的结果并不一致。上述三项研究中的其中一项研究对患者的年龄,性别,合并症和药物使用进行了校正后显示,与从未吸烟者相比,正在吸烟且感染新冠肺炎的患者,住院死亡率更高。

                                            此外,文章还希望收集更多数据以确定吸烟情况对新冠肺炎感染的影响:对于每一个接受新冠肺炎检测和其他呼吸道传染病检测的人,都要询问他们的吸烟史。所有与筛查、检测、入院、通气、康复和死亡相关的结果都需要结合吸烟状况进行评估,并根据缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病等共病情况进行调整。

                                            ▲漫画:世界无烟日 图据ICphoto

                                            此外,另有一个英国皇家兽医学院David Simons的实时证据回顾性研究指出,根据有限的证据,与从未吸烟者相比,正在吸烟的新冠肺炎感染者在住院后的疾病严重性更高。

                                            ▲2020年5月30日,小朋友佩们戴贴有禁烟标志的口罩,进行无烟宣传。图据ICphoto

                                            Richard N van Zyl-Smit在文章中介绍说,机理研究认为,感染易感性的增加可能是由于血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的上调,ACE2受体是新冠病毒侵入宿主粘膜并引起活动性感染的主要受体,这是该病毒特有的机制。当前吸烟者的ACE2表达水平高于既往吸烟者和非吸烟者。此外,第1秒用力呼气量(FEV1)和ACE2基因表达之间存在关联。尽管存在这种联系,但ACE2受体表达水平和可用性的改变是否会影响死亡率仍有待探究。可以确定的是,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素2受体阻滞剂(ARBs)不会增加患者感染和死亡的风险。这说明了,吸烟可能会增加新冠肺炎易感性。

                                            “最后,我们应该努力实现全球无烟化。抗烟战役应该继续下去,帮助吸烟者永久戒烟。” Richard N van Zyl-Smit表示,医生们不愿看到有人幸免于新冠肺炎之后却罹患肺癌或慢阻肺,因此任何短期干预都需要有长期的可持续性。【环球网综合报道】2020年6月3日,外交部发言人赵立坚主持例行记者会,部分内容如下: